A loita contra a prostatite é un proceso complexo e bastante longo que non permite a automedicación. Dado que esta enfermidade pode provocar tanto patoloxías da función reprodutiva masculina como graves interrupcións no funcionamento doutros órganos e sistemas, todas as medidas para facer un diagnóstico e determinar a estratexia de tratamento necesaria deben ser realizadas exclusivamente por un urólogo. Como tratar a prostatite para que a enfermidade retroceda o máis rápido posible, e en que consiste o complexo de medidas terapéuticas?
Diagnóstico de prostatite
Identificar a presenza de prostatite nun paciente normalmente non é difícil para un urólogo, e o obxectivo principal dos procedementos de diagnóstico é determinar a causa e a forma da enfermidade. Algúns tipos de exame poden causar molestias ou dor nos pacientes, pero é necesario pasar por certas etapas do diagnóstico clínico para que o médico tratante recompile información útil:
- Exame dixital rectal primario e recollida de secrecións de próstata para a súa análise para determinar a natureza da enfermidade (formas bacterianas ou infecciosas de prostatite). Se se detecta un axente infeccioso no material biolóxico, realízase unha proba para determinar a sensibilidade da microflora patóxena aos antibióticos co fin de optimizar o conxunto de medidas terapéuticas posteriores.
- Ecografía transabdominal ou transrectal. Prescrito segundo sexa necesario para aclarar as características da glándula prostática. A ecografía transabdominal realízase a través da parede abdominal anterior e non causa molestias ao paciente. Non obstante, o exame transrectal da próstata (a través do recto) é, aínda que moderadamente doloroso, un procedemento máis informativo, xa que permite determinar non só os parámetros da glándula, senón tamén os seus cambios estruturais.
- Proba de sangue de PSA. Un exceso do nivel normal (4 ng/ml) de antíxeno específico da próstata no sangue pode indicar a presenza de procesos patolóxicos na glándula prostática. A determinación dos valores de PSA debe realizarse non só no proceso de diagnóstico da prostatite, senón tamén durante o tratamento da enfermidade para avaliar a eficacia da terapia.
Principais compoñentes terapéuticos e métodos de tratamento da prostatite
A prostatite aguda e a exacerbación da forma crónica desta enfermidade son tratadas segundo esquemas similares. Seleccionada correctamente, a terapia racional presupón a recuperación completa do paciente no primeiro caso e leva á súa cura ou a remisión a longo prazo da enfermidade no segundo. Só un urólogo pode decidir como tratar a prostatite sen prexudicar a saúde do paciente e conseguir o máximo efecto dos medios e métodos utilizados; O papel do paciente neste proceso é seguir estrictamente todas as instrucións do especialista.
Terapia farmacolóxica
O tratamento con drogas é a base de calquera efecto terapéutico sobre focos de inflamación na glándula prostática. A selección dos medicamentos necesarios é feita por un urólogo en base a datos de probas de laboratorio e outros estudos preliminares. A dirección de acción da terapia farmacolóxica inclúe:
- redución do nivel de dor do paciente;
- normalización da circulación sanguínea na glándula prostática e nos órganos adxacentes;
- localización e destrución do axente infeccioso;
- eliminación de reaccións inflamatorias e conxestión na próstata;
- estabilización da inmunidade, rendemento sexual e benestar xeral do paciente
A eficacia óptima da terapia farmacolóxica conséguese combinando antibióticos, analxésicos, fármacos antiinflamatorios e hormonais, antidepresivos, microenemas e supositorios nun programa de benestar.
Terapia local
Un efecto restaurador local sobre a glándula prostática e as súas áreas inflamadas conséguese mediante o uso de varios tipos de fisioterapia no programa de tratamento:
- fonoforese ultrasónica;
- hipertermia transrectal de microondas;
- diadinamoforese;
- terapia con láser;
- masaxe de próstata.
Nótese que, a pesar da súa relativa dor, a masaxe é o medio máis eficaz para combater a prostatite. Grazas a tales procedementos, as secrecións estancadas son eliminadas da glándula prostática, o que mellora a circulación sanguínea nos tecidos afectados e aumenta a eficacia dos medicamentos utilizados polo paciente. A masaxe prescríbese ao paciente durante os períodos de remisión ou subsidencia das manifestacións agudas da enfermidade. Durante unha exacerbación da prostatite, os procedementos son excluídos polo médico da lista de medidas terapéuticas, xa que poden provocar a propagación da infección.
Medicina herbal
O tratamento con remedios a base de plantas prescríbese a pacientes con prostatite como parte da terapia complexa. O uso de produtos sanitarios de orixe vexetal é posible a longo prazo, debido aos seus efectos inofensivos sobre o organismo e á baixa prevalencia de efectos secundarios. A medicina herbal pódese realizar mediante o uso interno e (ou) externo, en forma de zumes, decoccións ou infusións de herba de San Xoán, ginseng, cálamo, bígaro, bardana, ortiga e outras plantas medicinais. Na forma crónica de prostatite, o médico pode prescribir remedios a base de plantas magnéticas, fono- ou electroforese.
Medicamentos no tratamento da prostatite
O curso da medicación que usan os pacientes é prescrito polo seu médico de forma individual. O programa de antibióticos desenvólvese tendo en conta os seguintes criterios específicos:
- forma da enfermidade;
- tipo de patóxeno e actividade antimicrobiana da droga;
- penetración da droga no tecido prostático;
- sen contraindicacións para tomar a droga;
- método de administración de fármacos;
- posibles efectos secundarios
Segundo a eficacia do tratamento da prostatite crónica e aguda, hai tres grupos principais de axentes antibacterianos:
- Fluoroquinolonas. Os fármacos deste grupo teñen un amplo espectro de acción e teñen a capacidade de acumularse en altas concentracións no tecido prostático; neste caso, as bacterias patóxenas non desenvolven resistencia ao axente activo. A "desvantaxe" das fluoroquinolonas é o seu posible efecto negativo sobre o sistema nervioso central e a probabilidade de reaccións alérxicas nos pacientes.
- Tetraciclinas. Estes fármacos son máis eficaces contra os patóxenos atípicos, pero non son o suficientemente activos contra E. coli e os estafilococos e son completamente ineficaces contra Pseudomonas aeruginosa.
- Macrólidos. As drogas do grupo de macrólidos penetran facilmente e acumúlanse activamente nos tecidos da glándula; con todo, sendo pouco tóxicos e eficaces para destruír bacterias grampositivas, son débilmente eficaces para suprimir bacterias gramnegativas.
Nos primeiros días de tomar medicamentos antibacterianos prescritos, un paciente diagnosticado de prostatite debe visitar regularmente o seu médico. Esta medida é necesaria para que o urólogo controle a eficacia dos antibióticos. Se, despois de tres días de tratamento, o especialista non nota ningunha mellora visible no estado do paciente, substitúe o medicamento principal. Ao prescribir antibióticos, o médico debe ter en conta a experiencia do paciente ao tomar medicamentos similares para evitar volver a receitar un medicamento do mesmo grupo.
Ademais de antibacterianos e analxésicos, un paciente con prostatite pode recibir terapia hormonal e (ou) alfa-bloqueantes:
- Terapia hormonal. A condición e as funcións da próstata dependen directamente da cantidade de andróxenos e estróxenos no corpo masculino. O uso de medicamentos hormonais no tratamento da prostatite permítelle cambiar o equilibrio das hormonas "femininas" e "masculinas" nunha determinada dirección. Dado que tales medicamentos axudan a reducir o tecido glandular da próstata, podemos falar sobre o papel indirecto dos antiandrógenos na recuperación dun paciente con prostatite.
- Bloqueadores alfa adrenérxicos. Tomar tales medicamentos refírese ao método de terapia patoxenética; o seu obxectivo é aliviar os síntomas xerais da inflamación da próstata. O uso de alfa-bloqueantes é especialmente eficaz para os problemas coa micción. Ao aliviar os espasmos do esfínter, as paredes do uréter, os músculos lisos da vexiga, así como a propia glándula prostática, impídese o estancamento ou o refluxo da secreción da próstata e alivia o inchazo do órgano inflamado.
Independentemente dos propósitos e especificidades do uso dos medicamentos, calquera medicamento debe tomarse exclusivamente segundo o prescrito por un médico e baixo a súa supervisión. A automedicación pode provocar complicacións da enfermidade ou facer que a terapia posterior sexa ineficaz nun contexto clínico.
A inmunocorrección é a clave para un tratamento exitoso
Todo o complexo de procedementos de tratamento para a prostatite crónica ou aguda debe ir necesariamente acompañado de medidas inmunocorrectoras (visitas regulares a un inmunólogo, normalización do estilo de vida, toma de vitaminas, inmunomoduladores, etc.). O alto estado inmunitario do corpo contribúe a unha rápida recuperación do paciente ou a prolongación da fase de remisión na forma crónica da enfermidade.
Unha visita oportuna a un especialista en caso de síntomas característicos da enfermidade, o cumprimento estrito das recomendacións médicas en caso de diagnóstico de prostatite, a prevención de recaídas dunha enfermidade existente e o rexeitamento categórico da automedicación en favor da intervención profesional dun urólogo permitirá evitar o tratamento a longo prazo e as consecuencias indesexables dunha enfermidade grave.